细。 一笔先说，周成精准地把钉子给送入到骨里，两次突破之后，立刻停止进钉。 然后再用专门的把手将固定钉的螺纹完全埋入到皮肤之下，此时正好能够达到最佳的固定效果。 黄轩奇看完，说：“看清楚了，应该没问题。” 周成当然不特别放心，继续讲了一些要点： “你就先固定胫骨远端，与我打的钉子层直线，用连接杆做对线，不能偏了。” “最后固定帽的位置留出来，这样的骨折，我们要打成两个半开放三角，所以固定帽的位置要预留在固定杆的内侧。” 黄轩奇偏头一笑：“我们慢一点可以吗？” “好！”周成十分理解，稍微放慢了语速…… 黄轩奇拿起了尖刀，手也很稳地破开了皮肤，然后再用弯钳钝性分离皮下组织直至骨面，再把固定钉用电钻精准地送入。 固定钉与骨头摩擦的呲呲声响着不停。 但黄轩奇的手却一抖都没抖，全神贯注地注意着声音的变化。 两次突破感后，他立刻停下，然后再用把手将固定钉给送入到最紧的位置。 如此做完，他才舒了一口气—— 其实上外固定支架，也没想象中的那么难。 关键是周成指点得很到位，因此，自己可以不慌乱。 而有了第一颗钉子，第二颗钉子也就简单了，细致的他再次看了一下x线，确定好骨折的位置之后，取骨折线下约3cm处再次破开了皮肤…… 六分钟后，黄轩奇打完了胫骨前区的六枚固定钉。 周成就才说：“固定帽固定连接杆。下固定一边，再从与现在打的连接杆成侧方约45－90度的方向，打入剩下两颗固定钉，再固定上连接杆！” “这样形成半开放三角，也可以稳固。” “好！～成哥，我们一起上吧，为病人节约一点时间。”黄轩奇如此说。 这让周成很意外，黄轩奇还是知道练手也最好不要就着一个病人身上耽搁时间的要点。 外固定支架的手术难点在于定位与判定骨折分型，打螺钉，其实就是一种练习性操作，知道怎么打，才是关键。 重复性的操作，没必要浪费太多时间，慢慢用时间去累积。 外固定支架上完之后，周成就让黄轩奇来清创。 清创的操作就颇为简单了。 在手术结束的时候，周成稍微打理了一下黄轩奇的操作，然后就上了vac负压吸引。 病人过床到了推床上，可以直接送科室！ 黄轩奇会心一笑：“这种感觉真爽。” 周成内心一动，想起了自己住院医师的前两年。 “参与感与收获成正比的。还可以吧？”周成看了看黄轩奇。 此刻那兴奋、开心的神色，完全掩饰不住。 这应该是他第一台主动参与了比较关键操作的手术。 而且黄轩奇的操作能力和天赋，一点都不差，只是他平时获得的机会可能太少了！ 这就是下级医院比较无奈的地方，上级不愿意给你兜底，你一点办法都没有，只能够去做自己能做的，然后自己来担责任。 遇到了难点，你能问的人，就只有自己，别人只会给你解决问题，不会教你如何解决问题啊。 黄轩奇的手也很稳，基本上没怎么抖！ 这样的主刀医生，心理素质也很强，以后他工作之后。 绝对也是一个很优秀的外科医生。 “不过累还是有点累。”黄轩奇憨笑。 擦了一下头上的细汗，吸了一下鼻子。 第一次上外固定支架，不紧张那肯定是假装出来的，其实额头上早已经布满了细汗。 “没事，慢慢来。” “如果有空的话，你可以和你师父申请一下，来这边呆几个月，看他同意不。”周成带着黄轩奇往手术室外面的洗手池方向走！ 然后说：“老黄，不用太拘束了，可以更加自如一点。” “当然乐意啊，成哥。我们医院，你就是我们医院别人家的孩子，我师父不止一次提过你。我只是不敢认那就是我兄弟啊？” “要早知道是你，我tm复试的时候，就来找你了啊？” 周成闻言苦笑，说：“你复试的时候找我啊？这里估计还没人认识我呢！” 黄轩奇复试应该是去年的年后，那时候他还在准备博士的答辩，在湘南大学附属医院骨科的影响力，实在有限。Ｍ.NAＮＣhａnG791.coｍ