宋教授笑了笑,并没有过多解释,然后继续翻到了第二张,同样的一张片子。 然后是病史: 中年女性,右髋关节疼痛10年,右髋关节后方压痛,4字征阳性…… 接着,宋教授再问: “有人知道,这张片子,是什么诊断吗?” 就这么一下,现场绝大部分人,就立刻呆滞了起来。 眉头立刻一紧。 心里纷纷暗道,果然,第一张片子,那就是一个坑。 不,应该说,能被宋教授带来的片子,绝对不是那么好看的。 两张片子,都是骨盆平片,都可以看到病变的髋关节处,大量的白线,骨质增生、骨质疏松等改变。 骨质增生和骨质疏松的诊断,在骨科来讲,那根本就不是值得重视的,也就是一些莆田系的医院,拿这种诊断来坑人的。 人老了,谁不骨质疏松? 需要常规的补点钙就行了。 在真正的骨科领域,只要不是极度骨质疏松,都是不需要特殊的药物处理的。 正是因为如此,很多人心里都同时产生了一种想法:宋教授莫不是拿了两个一模一样的病例,来了哦? 但是马上,他们自己的内心,就否定掉了自己刚刚兴起的这个可笑的想法。 这么蠢的事,只要是个人,就不会做,更何况是宋教授? 虽然知道的人不多,但还是有人举起了手。 不过却不是陈学良等人,这是湘省的阅片会,他们是来锦上添花的,不是来做疑难杂志鉴别的,除非在极为特殊的情况下或是在邀请下,他们才会多嘴。 是本省的人,所以在台下作为本省医生识别者副主持的祝教授自然认识: “看来咱们人民医院的刘教授心里已经有了答案了,请工作人员把话筒给刘教授。” “宋教授,这张片子,应该是右髋关节ddh并股骨头坏死。” 宋教授听到了诊断,就直接把ppt翻了过去,似乎根本就不追究其中的对错。 到了第三张。 病史是这样的。 中年女性,双髋关节疼痛8年,加重2年,双髋关节前方,均有压痛,有间歇性跛行,腰椎ct和mr无异常…… 可这张片子看起来,和第一张几乎一模一样。 “大家再看看这张了?”宋教授和蔼可亲地问道。 但是,他的问题,却是一点都不和蔼可亲。 甚至,到了这个时候,就连祝教授,都觉得,前面两个片子的诊断,似乎没那么准确了。 间歇性跛行,一般分神经源性和血管源性。其中,神经源性,又分成了脊髓型和腰椎管狭窄型。 这片子? 该怎么看比较好了? 倒不是说祝教授的水平不行,主要是宋教授,不说前面两个的诊断,这第三张,真不好怎么考虑。 这下,没人再举手了,就连陈吉武和陈学良等人,都坐正了起来,饶有所思地看着这张ppt和回忆着前面两张片子的内容,仔细地斟酌了起来。 宋教授看到没人回答,又是继续放到了第四张ppt。 依然是一个骨盆平片。 病史: 老年女性,右髋关节疼痛1年,髋关节周围无压痛,4字征(+)…… 病史,包括了抽血等实验室检查和提个检查,都几乎没有任何特殊的地方。 而且,片子看起来,也没有任何特征性的点。 在这个时候,坐在台下的周成,也是眉头紧锁起来。 认真地足足看了有半分钟,才马上有一种恍然大悟得错愕感! 宋教授不愧是宋教授啊!一上来就是放大招的,他可不是来开玩笑的! 坐在周成旁边的罗云,一直盯着周成的表情,看到周成的神色略有变化之后,不禁低声问道: “这张片子,你考虑什么?” 第一百八十八章 神仙要打架! “髋关节感染。”周成偏过头,想了想后,说。 罗云再看了一眼宋教授发出来的片子,并没有直接追问原因,再问道: “前面那些呢?你作何考虑?”追问一张平片的具体原因,本身就不是宋教授把这一组平片拿出来的主要目的。 周成的记忆力没有过目不忘,但是之前的平片特征,还在他的脑海,周成也无法完全确定答案,就道: “第一个病例应该是髋关节结核,第二张就是像那个刘教授说的一样,是ddh并股骨头坏死。” “第三张,我会考虑双侧髋关节滑膜炎。” “第三张平片,你要考虑滑膜炎?”罗云眉头一皱。 他之所以问周成,其实内心之中是有了答案出来的,只是无法确定,但也觉得宋教授拿出来的这组片子很有意思,所以便想与周成探m.NaNcHaNG791.com